高槻市議会議員 吉田あきひろのごきんじょニュース

“あ”したの “き”ぼうは “ひ”とりの人を思う ここ“ろ”から

不妊・不育症支援が前進

□公明新聞 いいね!!たかつき 党活動 高槻市HPへリンク / 2020年12月21日

公明新聞 “赤ちゃんがほしい”の声に応える!

2020-12-20 (2)20日(日)公明新聞・日曜版より、“政府は15日、「不妊治療への保険適用」などを盛り込んだ全世代型社会保障改革の最終報告を閣議決定しました。

また11月30日には、国として初の不育症検査への助成制度創設などを盛り込んだ支援策を取りまとめました。公明党の進する不妊・不育症支援のポイントをまとめました。

■(不妊治療)1月から助成制度拡充/保険適用は22年4月スタート

妊娠を希望しているのに妊娠が成立しない不妊症。夫婦の5・5組に1組が、不妊治療を受けているともいわれます。原因は女性だけではなく、男性にある場合もあります。

精子が精管を通過できないケースや、子宮内膜症などの治療は保険適用の対象になっていますが、体外受精などを行う際は費用の一部助成で対応しています。

ただ、金額や回数に制限があることから、当事者の経済的な負担が大きな課題となっています。

NPO法人「Fine」が2018年に実施した調査によると、治療費の総額は「100万~200万円未満」との回答が最も多く、中には「300万円以上」との回答もありました。

15日に閣議決定された最終報告では、不妊治療について、22年4月から保険適用を実施するとし、それまでの期間は現行の助成制度を拡充します。

具体的には来年1月から、夫婦合計で「730万円未満」とされている所得制限を撤廃。

「初回30万円、2回目以降は15万円」だった助成額は、2回目以降も30万円とし、助成回数も「生涯で通算6回まで」(妻が40歳以上43歳未満は3回)から、「子ども1人あたり6回まで」(同)に見直します。また、対象は法律婚の夫婦だけではなく、事実婚のカップルにまで広げます。

政府は20年度第3次補正予算案に、これらの関連経費として370億円を計上しました。

■(不育症)検査費用の負担軽減

一方、妊娠しても流産や死産を繰り返す「不育症」への対策も進みます。厚生労働省では毎年約3万人が発症していると推計しています。

現在は子宮の形や血液を調べるといった検査は保険が適用されますが、約65%が原因不明とされています。原因不明の人への検査は研究段階のため、保険適用外となっています。

公明党の推進で政府に設置された不育症対策に関するプロジェクトチーム(PT)は、11月に支援策をまとめ、検査費用に対する新たな助成金制度を創設することを決定。

有効性や安全性が確立された検査・治療法については、順次、保険適用をめざすほか、相談体制の強化や正しい知識の周知・広報に取り組むことにしています。これらの費用は21年度予算案に盛り込まれる見通しです。

■公明 20年来の主張実る

1608431061161不妊治療の保険適用について公明党は、1998年の「基本政策大綱」で掲げて以来、20年以上にわたって取り組んできました。

2000年には不妊治療の保険適用を求める署名活動を行い、約55万人の声を政府に届けました。

その後、04年に当時の坂口力厚労相(公明党)の下で国の治療費助成制度がスタート。以来、金額や対象を段階的に拡充し、地方自治体においても公明議員のリードで独自の上乗せ給付などが実現しています。

不育症への支援についても、公明党は09年11月に国会質問で初めて取り上げました。12年1月には、ヘパリン注射による治療の保険適用を実現。

地方議員も自治体独自の助成制度や相談体制整備を進めてきました。

今年9月に就任した菅義偉首相は、不妊治療への保険適用を表明。

これを機に、公明党は国会論戦などで支援拡充を訴え続けました。11月17日には、党不妊治療等支援推進PT(座長=伊佐進一衆院議員)が菅首相に支援策を提言し、不妊治療の助成については、▽初回30万円、2回目以降15万円の給付を毎回40万円に▽所得制限の撤廃▽出産ごとに助成の回数制限をリセット▽事実婚も対象に――などを要望。

不育症支援についても、国の助成制度創設や保険適用の拡大、死産・流産へのグリーフケア(悲しみのケア)支援などを求めました。

伊佐座長は「20年以上にわたり関係者の声を聴いてきた公明党の提言が、ほとんど政府の決定に反映された。新たに創設される不育症の助成制度は、独自に取り組む自治体を国が支援する形でもあり、党のネットワークで全国に広げていきたい」と語っています。

■当事者の心のケア十分に/獨協医科大学埼玉医療センター リプロダクションセンター 杉本公平教授

20年以上、不妊治療の現場に携わる中で、治療が長引いた時の患者さんの経済的な負担が、重いと痛感してきました。今回の支援拡充は、大変にありがたいです。

私は長年、不妊・不育症の患者さんを心理面で支える「グリーフケア」を重視し、普及に努めてきました。流産・死産の悲しみや、治療がうまくいかなかった時の喪失感をケアする手法です。

しかしながら、全ての医療者が心理的ケアに習熟しているわけではありません。

その中で、先日出席した公明党の会合では、議員の皆さんがグリーフケアの存在を知っていたことに驚きました。公明党は早くからカウンセリングなどの相談支援の重要性に着目し、体制強化を推進してきたとのこと。

ここまで考えてくれている政治家がいるのかと、心強く思いました。

今後の課題として、心理支援に習熟した心理士などのスタッフの育成が挙げられます。また、里親制度や養子縁組といった多様な選択肢について、十分な情報が当事者に伝わっていません。

医療のみならず、福祉領域などとも連携した幅広い支援体制を整備していく必要があると考えます。

不妊・不育症への支援 <高槻市の現状の取り組み

不妊に悩む方への特定治療支援事業として、高槻市では独自に所得制限を撤廃しているため、所得に関係なく助成を受けることができます。

不育症治療費助成事業については、助成の対象となるのは、医療機関で受けた不育症治療に要した費用とします。助成額は、1年度(4月から翌年3月)に30万円を限度に助成しています。

急激な負担増 抑制させた

□公明新聞 党活動 / 2020年12月14日

竹内政調会長に聞く 政府・与党が合意 後期高齢者医療 待機児童対策

160790218187712日(土)の公明新聞に注目。「竹内政調会長に聞く 政府・与党が合意 後期高齢者医療 待機児童対策」について、“持続可能な社会保障制度の構築に向け、政府・与党は後期高齢者(75歳以上)の医療費窓口負担や待機児童対策の財源について議論を進めていましたが、10日に一定の見直しを行うことで合意しました。これを受け、政府は来年の通常国会に必要な法案を提出する予定です。合意のポイントについて、公明党の竹内譲政務調査会長に聞きました。”

75歳以上 窓口2割「平均収入以上」で決着 急激な負担増 抑制させた

——後期高齢者の医療費負担見直しの内容は。

竹内政調会長 課税所得28万円以上(所得上位30%)で年収200万円以上の人の窓口負担を1割から2割とすることで合意しました(現在3割負担の「現役並み所得」は除く)。この年収は、年金収入のみの単身世帯の目安であり、夫婦のモデル世帯では320万円です。対象者は約370万人と試算されています。

開始時期は「2022年10月1日から23年3月1日までの間」とし、政令で定めます。また、見直しの影響が大きい外来患者の激変緩和措置として、施行後3年間は1カ月分の負担増加額を最大で3000円に抑えます。

——見直しの背景は。

竹内 団塊の世代が75歳以上になり始める22年以降、医療費がさらに増大し、後期高齢者医療への支援金を拠出する現役世代の負担増も想定されています。

このため、政府の全世代型社会保障検討会議は昨年12月の中間報告で、一定所得以上の後期高齢者の窓口負担を2割とする方向性を提示。20年夏までに成案を得るとしていましたが、新型コロナウイルス感染拡大の影響で年末へと延期されていました。

——公明党の取り組みについて。

竹内 公明党は今月2日、コロナ禍で議論の前提が変わっているとして、今後の影響を慎重に検討・分析するよう政府に申し入れましたが、菅義偉首相から“年内決着”の固い意向が示されたことを受け、見直しの影響を最小限にすべきとの姿勢で政府・自民党と協議を重ねてきました。

——合意のポイントは。

竹内 2割負担の対象を、平均的な収入で40年間働いた会社員が受け取る年金額(単身で187万円)を上回る水準とした点です。激変緩和措置に関しては、政府原案は負担増加額が月最大4500円で施行後2年間となっていましたが、急激な負担増を抑制し、受診控えも防ぐ観点から、さらなる強化を求める公明党の主張が反映されました。

児童手当の見直し 世帯合算見送りで共働きの生活守る

——待機児童対策の財源確保に向けて、児童手当の見直しも検討されていましたが。

竹内 政府は当初、児童手当の所得制限について、共働き世帯の場合は「所得の高い方」を算定基準とする現行方式を改め、夫婦の収入の「世帯合算」を導入する案を検討していました。しかし、子育てにお金がかかるからこそ共働きが増えている実態を踏まえれば、世帯合算は子育て支援のあり方から外れています。公明党は、導入しないよう強く訴え、その結果、見送りが決まりました。

——一定以上の所得がある世帯(子ども2人で夫婦の一方が年収960万円以上の世帯)に、児童1人当たり一律月5000円を支給する児童手当制度の「特例給付」については。

竹内 特例給付は、15歳以下の扶養親族がいる場合の「年少扶養控除」が廃止され、その代償として認めてきた経緯があります。公明党は慎重かつ丁寧な検討を求め、議論してきましたが、最終的には、年収1200万円以上の世帯を22年10月支給分から対象外とすることで合意しました。

——児童手当の見直しで生み出される財源は。

竹内 政府は2021〜24年度で約14万人分の保育の受け皿整備を計画しており、必要な財源のうち約1000億円は企業からの拠出金、約440億円は公費で賄う方針です。児童手当の見直しで捻出される財源は370億円ですが、残り70億円は政府の責任で確保することを確認し、今回の合意に至りました。

——後期高齢者医療や児童手当を巡る今回の協議で、公明党が果たした役割は。

竹内 単なる負担増の話に終始するのではなく、十分な配慮措置を訴えるなど多角的な議論をリードし、その上で、与党として合意形成の責任を果たすことができたと考えています。

——今後の社会保障制度改革に向けて。

竹内 増大する社会保障関係費への対応として、医療の効率化やデジタル化など総合的な対策を推進し、既存の財源のあり方も検討していきます。全ての人が安心できる社会保障制度の構築に向け、引き続き党として全力を尽くします。

<後期高齢者医療>
▶︎年収200万円以上(単身世帯)の窓口負担を2割
▶︎開始時期は「22年10月1日〜23年3月1日」の間
▶︎施行後3年は月の負担増加額を最大3000円に抑制

<児童手当>
▶︎所得制限の算定基準で「世帯合算」は導入しない
▶︎年収1200万円以上の世帯を特例給付の対象外に

与党、税制大綱を決定

□公明新聞 党活動 / 2020年12月11日

土地、住宅、車の負担軽減/コロナ対応など減税総額600億円規模

160763693304811日(金)公明新聞1面、“自民、公明両党は10日、与党政策責任者会議で2021年度与党税制改正大綱を決めた。大綱では、コロナ禍で影響を受けている納税者の負担に対応するため、固定資産税の負担軽減、エコカー減税延長や住宅ローン減税の特例延長などが柱。国・地方合わせた減税規模は総額600億円に上る見通し。公明党が主張してきた子育て関連の支援税制も盛り込まれた。

[ 大綱の骨子 ]
〇全ての土地を対象に固定資産税を1年据え置き
〇住宅ローン減税の特例延長、要件緩和
〇エコカー減税を2年延長
〇ベビーシッター助成金や産後ケア事業、非課税に
〇中小企業の統合、再編に税優遇
〇脱炭素へ設備投資促進税制

■脱炭素、デジタル化促進も

21年度が3年に1度の評価替えの年に当たる固定資産税は、納税額が上がる土地を20年度と同額に据え置いて増税を回避する。対象を巡っては、公明党が強く主張していた商業地や住宅地、農地など全ての土地を含めることとなった。

燃費性能が良い自動車を対象に、初回車検時の自動車重量税を減免するエコカー減税は2年間延長。新車の約7割が減免対象となる現行水準を維持する。自動車取得時に車体価額の3%を課す「環境性能割」も、非課税となる割合を現行の約5割で保ち、21年3月末までとしてきた1%分の臨時的軽減措置は、9カ月間延長する。

住宅ローン減税は、控除を通常より3年長い13年間受けられる特例措置において、原則20年末までの入居期限を22年末に延長。世帯の多様化に合わせ、対象の床面積を50平方メートル以上から40平方メートル以上に要件を緩和する。

子育て支援に関しては、地方自治体が設けているベビーシッターの利用助成金や産後ケア事業について、所得税や消費税の非課税措置を導入。中小企業の生産性向上に向けた支援では、企業の統合・再編のための投資に税優遇する。

また、ポストコロナを見据えた経済成長を促すため、脱炭素化やデジタルトランスフォーメーション(DX)を支援する設備投資減税も行う。

記者会見で公明党の西田実仁税制調査会長は、「感染拡大を踏まえた“守り”と、(コロナ禍を契機に)日本も世界も大きく変わっていくことに対応した“攻め”の税制が必要だ」との認識を示し、「両者が相まった税制改正大綱をまとめることができた」と述べた。”

新たな成長の突破口に

□公明新聞 党活動 / 2020年12月10日

公明新聞「政府、経済対策を閣議決定/雇用、生活支援力強く/公明の主張が反映」

16075536884439日(水)公明新聞1面、“政府は8日夕、臨時閣議で、新型コロナウイルスの感染拡大を受けた「国民の命と暮らしを守る安心と希望のための総合経済対策」を決定した。

▷医療支援など交付金を拡充
▷ワクチン接種へ自治体支援
▷雇調金の特例2月まで延長
▷中小企業の事業転換に補助
▷デジタル化関連に1兆円超
▷防災・減災、強靭化を加速

対策には、11月24日に政府に提出した提言など公明党の主張が随所に反映。医療提供体制の確保や脱炭素社会の実現に向けた基金の創設、生産性向上に取り組む中小企業への支援、防災・減災、国土強靱化などを盛り込んだ。

■事業規模73・6兆円、脱炭素へ2兆円の基金

経済対策は、新型コロナ感染拡大の防止と、コロナ後を見据えた経済構造の転換、防災・減災、国土強靱化の3本柱。

事業規模73・6兆円程度で、このうち国費や財政投融資を合わせた財政支出は40兆円程度とする。財源は2020年度第3次補正予算と21年度当初予算で確保する。

閣議決定に先立ち、政府は8日午前、首相官邸で政府・与党政策懇談会を開催。菅義偉首相は今回の対策について「国民の命と暮らしを守るために、雇用を維持し、事業を継続し、経済を回復させ、グリーンやデジタルをはじめ、新たな成長の突破口を切り開くべく策定した。実施に全力を挙げていく」と説明した。

懇談会終了後、公明党の山口那津男代表は記者団に、「公明党が提案した、医療体制の逼迫を招かないための対応策や雇用と生活を支えるところをしっかり手当てした」と強調した。

経済対策の主な内容は、コロナ対策として医療機関向けの「緊急包括支援交付金」を拡充し、病床確保につなげる。自治体に対するワクチン接種体制の整備経費も手厚く盛り込む。

また、営業時間の短縮要請に応じた飲食店への協力金の財源となる自治体向けの「地方創生臨時交付金」を拡充。雇用調整助成金(雇調金)は、特例措置を現行水準のまま来年2月末まで延ばす。

緊急小口資金や総合支援資金の特例措置についても、申請期限を来年3月末まで延長。ひとり親世帯などに対しては、5万円の「臨時特別給付金」を年内に再支給する。

また、脱炭素化の研究開発を支援する2兆円の基金を創設。デジタル化の加速に向けた1兆円超の関連予算も盛り込むほか、事業転換に取り組む中小企業を支援する補助金の新設や観光需要喚起策「Go To トラベル」の延長も行う。

不妊治療の負担軽減では、費用助成に適用する所得制限の撤廃や助成額を大幅に拡充する。

このほか、5年間で事業規模15兆円程度の防災・減災、国土強靱化対策を取りまとめる。コロナ対策に迅速に対応するため、予備費も厚くする。

公明党政務調査会(竹内譲会長)は同日午後、衆院第2議員会館で全体会議を開き、経済対策の内容について政府から報告を受けた。”

英、ワクチン接種開始

□公明新聞 党活動 / 2020年12月9日

国内50箇所の病院で展開

4402DF50-0EE1-44C4-A259-EE675948669F9日(水)公明新聞2面、“【ロンドン時事】英国で8日、新型コロナウィルスのワクチン接種が始まった。

ハンコック保健相はこの日をワクチン(Vaccine)の頭文字から「Vデー」と呼び、戦勝記念日になぞられた。新型コロナウィルスの世界的流行が続く中、大きな転機になるとの期待が広がっている。

第1弾として、米製薬大手ファイザーなどが開発したワクチンを英国内約50箇所の病院で展開する。

対象となるのは医療従事者と介護施設スタッフ、感染した場合にリスクが高いとされる80代以上の高齢者。その後は徐々に年齢を引き下げていく予定だ。

最初に接種を受けたのはマーガレット・キーナンさん(90)。BBC放送によると、キーナンさんは「今年の大半を一人きりで過ごしたので、家族や友人と一緒に新年を迎えられるのが楽しみ」と述べた。

国営医療制度「国民保健サービス(NHS)」のスティーブン・パウィス教授は「英国におけるコロナ禍の終わりの始まり」と宣言。

その上で「史上最大の予防接種運動」を進めていくと強調した。”

大阪コロナ重症センター

□公明新聞 党活動 / 2020年12月8日

今日の公明新聞 「重症センター」が公開 大阪で15日から稼働

2020-12-08“新型コロナウィルスの感染拡大が続く大阪府で7日、重症者を治療する臨時医療施設「大阪コロナ重症センター」が報道公開された。

看護師が約50人不足しており、15日の稼働時の運用は数床にとどまる見込み。

府内では重症病床の運用率が8割を超えており、全国知事会や自衛隊などに看護師の応援派遣を要請している。

同センターは、多数の重症者を受け入れる大阪急性期・総合医療センター(大阪市住吉区)の駐車場に設置。

プレハブづくりの平屋建てで、大きなフロアに人工呼吸器のあるベッドが30床備えられている。

設置費は約23億円。集中治療室(ICU)と同等の設備があるが、体外式膜型人口肺(ECMO)は備えず、重篤期を脱した重症者の受入れを想定する。

センター中央にあるスタッフ室からは、ベッドが見渡せるように設計され、最小限のスタッフで多くの患者を治療できるよう工夫されている。”

携帯電話といえば

□公明新聞 党活動 / 2020年12月7日

今日の公明新聞より「公明党、料金の引き下げを推進」

554ADC96-B01E-40F4-84CF-329AE5858201◆携帯電話の番号ポータビリティー制度の導入、SIMロック解除の義務付け、格安スマホの参入など携帯電話の利便性向上【解説①】に取り組んでまいりました。

◆昨年の電気通信事業法の改正【②】では、事業者間の競争が機能する環境整備を行い、携帯電話の通信料金と端末代金の分離を義務付けています。これにより、事業者間の通信料金の差が明確となり、利用者のニーズにあった選択を可能としています。

◆本年10月27日に総務省が発表した携帯会社間の競争環境を整備するアクションプラン(行動計画)に、公明党が申し入れた①分かりやすく、納得感のある料金・サービスの実現、②携帯会社間の公正な競争の促進、③携帯会社の乗り換え円滑化――の三点が反映されました。

〈語句解説〉

2020-12-07①…「携帯電話といえば公明党」と言われるほど、20年以上前から、携帯電話の利便性向上と料金の引き下げの取り組みを一貫して進めてきました。

2000年2月、携帯料金の引き下げを求め、党青年局(当時)の運動で全国から集めた1352万人の署名を政府に提出。こうした活動が後押しとなり、携帯各社で料金引き下げの流れが加速しました。

03年には1012万人の署名を添え、電話番号をそのままで携帯会社を乗り換えられる番号ポータビリティー制度の導入を政府に要望。06年10月に実現しました。

15年は普及が進んだスマートフォンの料金負担軽減に向け、通信量に応じた多様な料金プランの設定などを大手携帯会社に促すよう政府に要請。その後、各社が通信量の少ないユーザー向けに低料金プランなどを導入しました。

②…電気通信事業法の改正では、通信料金と端末代金の分離を義務付けました。公明党青年委員会が取り組んできたボイスアクションで寄せられた声をもとに、政府に要望して実現したものです。

ワクチンを全世界へ

□公明新聞 党活動 / 2020年12月6日

COVAXファシリティー 広がる国際枠組みへの参加

DB1501E0-2A24-4DE6-86BD-D7D765AEED136日(日)公明新聞の記事、“新型コロナウイルスのワクチン開発・獲得を巡り各国の競争が加熱する中、製薬各社が開発中のワクチンを高・中所得国が事前に共同購入し、途上国も含めて広く供給する国際枠組み「COVAX(コバックス)ファシリティー」に注目が集まっています。

世界的な感染拡大の抑制に向け、期待される同枠組みの内容と、公明党の取り組みを紹介します。

■共同購入し途上国も支援

COVAXファシリティーは、途上国の子どもたちへの予防接種を推進する国際団体「Gaviワクチンアライアンス」や世界保健機関(WHO)などが主導し、途上国を含めて全世界へ公平にワクチンを供給することをめざしています。

特徴は、二つの枠組みを組み合わせた点にあります【図参照】。

一つは、参加する高・中所得国が必要な資金を前金で拠出し合い、製薬各社におけるワクチンの研究開発や製造設備の整備を後押しする枠組みです。

開発が成功した場合は、安全性や効果が確認された上で、自国用として人口の20%相当分を上限にワクチンを確保できるようになっています。

日本は、人口の20%に当たる約2500万人分を確保するため、9月15日に参加に伴う拠出金172億円の支出を決め、契約書に署名しました。

もう一つの枠組みは、国や団体からの拠出金でGaviを通じて途上国にワクチンを供給するもので、日本は国際貢献として、1億3000万ドル以上を拠出すると表明しています。

■日本がいち早く表明、189カ国に

先進国の中では日本がいち早く参加を表明し、多くの国が後に続いています。11月24日現在では、高・中所得国97カ国・地域、途上国92カ国・地域の計189カ国・地域が参加する大きな流れとなっています。

日本政府が参加を決めた背景には、公明党の強力な働き掛けがありました。

公明党は、ワクチン確保に関し、①国内向けワクチンを確保する手段を増やす、②海外製薬会社の開発情報を得る、③国際的な協力体制を構築する――観点を重視。

当初、国内におけるワクチン開発研究の支援に偏っていた政府に対し、国会審議や8月18日に行った提言などで参加決断を促してきました。

日本が海外製薬会社と直接交渉しワクチン供給で合意しても、開発の遅れや、効果が確認できない場合に備え、調達手段を増やしておく必要があり、国際枠組みへの参加は重要な選択肢の一つとなります。

また、海外製薬会社の開発状況などで知見を持つGaviと情報共有できることは、日本が交渉すべき製薬会社の選定や、ワクチン開発後の安全性、有効性を判断する上で有益です。

さらに、世界的な感染を抑制するには、先進国だけでなく途上国のまん延防止が不可欠です。国際的な協力体制の構築に日本が貢献することは、公明党が推進する「人間の安全保障」にもつながります。

公明党は、ワクチンの確保に向け、7月16日の参院予算委員会で秋野公造氏が、政府から「予備費の活用も含めて、対策を進める」との答弁を引き出し、財源を押さえました。

日本は現在、国際枠組みでの調達に加え、米英3社から計1億4500万人分以上を購入することで契約・合意に達しています。”

“国益と多国間強調が両立 公明の功績、非常に大きい/東京都立大学法学部 詫摩佳代教授

これまで感染症が流行すると、先進国がワクチンや医薬品を先に入手し、途上国は後回しでした。例えば、抗HIV薬は1980年代に欧米で使用され始めたものの、アフリカ諸国で広く利用されるようになったのは2000年以降でした。

こうした歴史を経て、ワクチンの平等分配を目的に各国が資金を出し合う国際枠組みが創設された意義は大きい。新型コロナへの対応を巡り米中両国が対立する中、多くの国家が参加したことは、多国間協調が現在でも機能し得ることを示したと言えます。

日本政府が参加を果たしたことは、自国民のワクチンを確保する「国益」と国際協調を両立する行動であり評価できます。早くから政府への提言や国会質問などで参加を強く働き掛けてきた公明党の功績は非常に大きいものがあります。

ただ、国際枠組みで確保したワクチン量は現時点で2・5億人分にとどまり、十分とは言えません。

参加表明していない米国やロシアといった大国を引き入れる必要があるでしょう。先進国がワクチンを独占するより、平等に分配した方が感染収束が早いとの予測データもあります。

特に米国には、同盟国の日本が参加のメリットを粘り強く訴えていくべきです。”

不育症支援が前進

□ホームページ □公明新聞 党活動 高槻市HPへリンク / 2020年12月4日

公明新聞より「高額な患者負担軽減へ/国が初めて検査に助成制度」

16070320686394日(金)の公明新聞より、“妊娠しても流産や死産を繰り返す「不育症」。公明党の推進で政府内に設置された「不育症対策に関するプロジェクトチーム」は11月30日、支援策を取りまとめた。国として初の不育症検査への助成制度創設を盛り込んだことが柱だ。

【政府が決定した支援策の要点】
〇検査への助成金を創設
〇有効性・安全性が確立された
〇治療法の順次、保険適用目指す
〇カウンセリングなど相談体制の拡充
〇国民に正しい知識の周知・広報

▶2021年度予算案に計上する方針

不育症は、妊娠しても2回以上の流産や死産などを繰り返す病気で、妊娠できない不妊症とは異なる。原因には胎児の染色体異常などがあるが、全体の約65%は原因不明。患者は年間3・1万人程度と推計され、適切な検査・治療を受けることで85%以上が出産できるといわれる。

公的医療保険が適用される検査や治療は一部に限られており、適用されていない研究段階の検査・治療を受ける人は多い。高額な医療費負担を軽減する目的で、自治体の一部が独自に助成制度を設けているが、国の助成制度はない。

厚生労働省が今年10月、都道府県と政令市、中核市の127自治体に行った調査では、助成制度があるのは約3割。このうち保険適用の診療に限るケースは5団体、適用外のみは15団体、適用の有無にかかわらずは18団体だった。

■自治体施策、補助で後押し

政府の新たな支援策では、検査のうち、保険診療と保険外診療を併用する混合診療を対象に、自治体が行う助成制度への補助創設を打ち出した。治療法も有効性・安全性が確立されたものから順次、保険適用をめざす。うつなどに悩む女性も多いことからカウンセリングを含む相談体制も拡充する。2021年度予算案に計上する方針だ【表参照】。

■「希望の光に」

不育症治療を受けた神奈川県に住む里見恵美さん(32歳・仮名)は、政府の支援策を歓迎する。

里見さんは20代の時、2回連続で流産が続き、検査で血液が固まりやすいことが判明。3度目の流産も経験する中で治療を続けた結果、子どもを授かった。受けた検査・治療は保険適用外のため検査費は約10万円、治療費は50万円以上かかった。里見さんは「治療中は高額な費用が頭に浮かび、心の重荷だった。国の助成制度は患者の希望の光になる」と期待を寄せる。

不育症のつらさは経済的な問題だけではなく、心の悩みなど多岐にわたる【グラフ参照】。岡山県在住の倉垣京子さん(32歳・仮名)も、8回の流産を経験し、苦しんだ一人だ。

倉垣さんは「妊娠が分かり母親になれた喜びから、流産のたびに突き落とされてつらかった。自分を責めるしか気持ちの整理ができず、夫との離婚も考えた」と振り返る。仕事と治療の両立も難しく、勤務先から仕事か子どもか、どちらかを選ぶよう迫られ、離職もした。治療の末、倉垣さんは今春、子どもを授かった。

不育症支援団体「不育症そだってねっと」の工藤智子代表は「不育症の女性は周囲の無理解から孤立感を抱えがちになる。精神的なサポートや相談窓口の拡充が必要」と訴える。

不育症経験者のつらかったこと(複数回答) 「不育症そだてねっと」が367人の不育症経験者に行ったアンケート調査を基に作成

・自己嫌悪 78%
・出産した人へのねたみ 70%
・家族への申し訳なさ 62%
・体調面 51%
・相談できる相手がいない 47%
・金銭面 41%
・治療できる病院が近くにない 41%
・医師の知識不足 40%
・うつ症状の治療を受けた 10%

■公明提言、数多く反映

公明党は一貫して不育症対策を力強く推進してきた。09年11月には国会質問で初めて不育症を取り上げ、支援を要望。12年1月にヘパリン注射による治療の保険適用を実現するとともに、地方議員が各自治体の独自の助成制度や相談体制の整備に取り組んできた。

今回決まった政府の支援策にも数多くの主張が反映されている。

10月9日に党女性委員会が政府に行った提言の中で、国の検査費用の助成を強く要請。今臨時国会では石井啓一幹事長が衆院代表質問で、検査・治療法の保険適用の早期実現やグリーフケア(悲しみのケア)の充実を主張したほか、党不妊治療等支援推進プロジェクトチームが11月17日に行った政府への提言に、不育症に対する国の助成制度創設を掲げた。

■政府の決定「大きな一歩」/岡山大学 中塚幹也教授

政府の不育症支援策には検査の助成制度の創設などが盛り込まれ、大きな一歩と評価できる。ただ、助成を行う自治体を補助する仕組みになっている。現在、助成制度を設けていない自治体もあり、どう全国に広げるかが課題となる。新たな治療法への保険適用も急ぐべきだ。

不育症の患者は、うつ病や不安障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの発症リスクが高い。専門職によるカウンセリングや、経験者同士による相談支援(ピアサポート)の体制整備が支援策に明記されたことは、非常に的を射た政策だ。今後、悲しみを癒やすグリーフケアなどの費用への保険適用の検討にもつなげてもらいたい。

グリーフケアには傾聴や共感の姿勢が大事だが、医療機関やスタッフごとに対応の差が大きい。ケアを担う人材の質・量ともに底上げを図るための育成にも力を注ぐべきだ。”

不育症治療費助成事業 <高槻市ホームページ

不育症 <あきひログ

公害国会から50年

□公明新聞 党活動 / 2020年12月3日

公明新聞/産業と環境の調和を大幅に改善 法政大学名誉教授 永井進氏

F9649808-9534-49DB-8376-022CC1DDD14C11月28日(土)公明新聞、「公害国会から50年」の評価。

“今から50年前の1970年、公害は日本における最大の社会問題であった。1960年代の高度経済成長期、全国総合開発計画に依拠して、石油や鉄鋼を基軸とする重化学コンビナートが主に太平洋岸に集中的に整備され、四日市、川崎、尼崎などの工業地帯の周辺地域住民に喘息などの大気汚染被害が広がった。

また、工場汚水による水質汚染が進み、水俣病、イタイイタイ病などの深刻な健康被害が発生した。マスコミでは「カラスが鳴かぬ日はあっても、公害が取り上げられない日はない」という状態であった。

1970年の“公害国会”(第64回国会=同年11月24日召集)では、「産業と環境の調和」条項が記された1968年の旧公害対策基本法が大幅に改正され、大気汚染や水質汚染などに関する14の公害対策法が一挙に成立し、71年に環境庁(後に環境省)が新設された。

1972年、国連環境会議がストックホルムで開催され、生態系の危機、地球環境問題とともに、日本では、環境汚染というよりも人間の健康被害や生活環境の破壊という公害が発生していることが議論された。

1973年、公害健康被害補償法が成立し、被害者救済とともに、公害に対する規制の強化、公害防止投資などの環境対策が始まった。その後、大気汚染の原因が産業界から、都市の自動車交通に広がり、1978年には自動車から排出される汚染物質を10分の1に削減するという日本版マスキー法が導入され、エコカーが普及する契機となった。

また、都市のごみ処理問題から、電気製品等のリサイクルや省エネ商品の普及が広まった。こうした展開によって、大気や水質の環境基準等が徐々に満たされ、深刻な公害は改善されたが、一方で、アスベスト公害の救済の遅れや、自然環境の保全、環境アセスメントなどの予防措置を伴う対策は不十分であった。

地球環境問題は、大気中の温室効果ガスの増加による平均気温の上昇を、産業革命以前に比較して、1・5度以内に抑制して、地球の生態系、異常気象などの弊害を防ぐというものである。

このため、国連は、1992年に、ブラジルのリオデジャネイロで地球サミットを開催し、気候変動枠組条約を採択し、世界の国々が一体となって、大気中に放出される温室効果ガスを削減し、気候変動を防ぐ取り組みを行うことになり、毎年、世界各地で条約を批准した国々が集まることになった。

そして、1997年、京都市で行われた気候変動条約第3回締約国会議(COP3)の京都議定書で、温室効果ガスの拘束力のある削減値が、歴史上、初めて決定され実施された。

同会議では、先進国と後進国との間で、一律の削減率を設定するのは困難であるところから、京都メカニズムという、共同実施、クリーン開発メカニズム、排出量取引などの各国間の協力体制を制度化し、効果を上げた。

■温室効果ガス「実質ゼロ」へ

その後、2015年のCOP21会議で締結されたパリ協定(165カ国)では、各国は、2020年以降の温室効果ガスの削減目標と達成年度を宣言し、その進行状況を専門家がレビューすることになった。

日本では、10月末に、菅首相がパリ協定に従って「2050年までに温室効果ガス実質ゼロ」にすることを宣言したのである。

■70年代の経験を生かし温暖化対策を

地球環境の温暖化は、すでに、異常気象などによる被害が生じているが、今後、このパリ協定に従って、各国は、目標に至るプロセスを明示していかなくてはならない。

今後、日本社会は、70年代の公害の経験を踏まえ、再生可能エネルギーの拡大、産業界における脱炭素のプロセス、省エネルギー都市生活の構築など、ESG(環境・社会・企業統治)の目標とともに、社会を変革していかなくてはならない。”