脳卒中は誰にでも起こりうる突然の病気です。その後の生活は、症状の重さによって大きく左右されます。重度の後遺症が残ることもあれば、適切な治療とリハビリにより職場や家庭に復帰できる方もいます。

ですが、実際には「退院後、どこに相談したらいいか分からない」「制度が複雑で使いこなせない」といった声が多く、情報の不足や支援の空白が深刻な課題となっています。

その課題に応えるために「脳卒中相談窓口」が設けられ、滋賀県では、滋賀医科大学附属病院「脳卒中・心臓病等総合支援センター」が窓口になっています。

『脳卒中相談窓口マニュアル（2025年3月版）』

個人が今すぐできる脳卒中対策：やさしい３つのアクション

①【冷蔵庫に貼ろう】「FAST」のメモ

脳卒中のサインを見逃さないように「FAST（ファスト）」のチェック表を冷蔵庫や玄関に貼っておきましょう。

F（Face）：顔がゆがんでいないか

A（Arm）：腕が上がらない、力が入らない

S（Speech）：言葉がうまく出ない、ろれつが回らない

T（Time）：症状が出た時間を確認して救急車！

→ これは「命」と「後遺症の軽減」を左右する、とても大切な行動です。

 

②【一人で悩まない】困ったら「相談窓口」の電話番号を控えておく

病気のこと、生活のこと、福祉のこと。全部まとめて相談できる場所があるのが「脳卒中相談窓口」です。

名前だけでも覚えておく

家族に伝えておく

手帳やスマホに連絡先を登録しておく

→ 相談すること自体が、大事な“予防”になります。

 

③【食事はちょっとの工夫でOK】「塩」を減らすだけでリスクは下がる

高血圧は脳卒中の最大のリスク要因。「塩分をちょっと減らす」だけでも大きな効果があります。

みそ汁を一日1回まで

ラーメンのスープは残す

漬物を少なめに

→ 減塩＝難しいと思わず、“1つだけやめる”から始めましょう。

高齢者がペットを飼育することは、多くの喜びと健康上の利点をもたらしますが、同時に様々な課題も生じます。

高齢者とペットの共生は、高齢者の生活の質（QOL）を向上させる一方で、様々な課題も伴います。

これらの課題を解決するためには、地域全体での協力と、高齢者とそのペット双方への支援が不可欠です。

在宅医療の現場で直面するペットに関連する問題と、それらを解決するための具体的な対策について

「在宅療養者におけるペットに関する諸問題とその対応方法についての調査研究」を参考にまとめました。

高齢者におけるペット飼育の現状

一般社団法人ペットフード協会の調査によると、全国の犬の飼育頭数は約684万頭、猫の飼育頭数は約907万頭と推計されています 。

特に、単身高齢者（60～70代）のペット飼育率は高く、犬の飼育率は男性で約3.6%、女性で約5.2%、猫の飼育率は男性で約4.5%、女性で約8.7%に達しています 。  

ペット飼育がもたらす高齢者の健康への影響

ペットの飼育は、高齢者の心身に多くの良い影響を与えることが研究で示されています。

東京都健康長寿医療センター社会参加と地域保健研究チームの調査によると、ペットを飼育する高齢者は、フレイル（虚弱）や自立喪失のリスクが大幅に低いことが報告されています 。

また、ペットの飼育は高齢者の介護費用の削減にも繋がり、ペットを飼育している人の毎月の介護費用は、飼育していない人の約半分であるという研究結果もあります 。  

在宅医療におけるペット飼育の問題点

一方で、ペットの飼育は高齢者にとって様々な問題を引き起こす可能性もあります。

飼い主の健康状態が悪化すると、ペットの世話が困難になることがあります。

また、多頭飼育、糞尿処理、飼い主が亡くなった後のペットの処遇なども社会的な課題となっています 。  

小規模自治体では、これらの問題に対応するための資源が不足している場合が多く、対応が困難です 。

また、ペットの世話を理由に高齢者が施設への入院や入所をためらうケースも少なくありません 。  

問題解決のための具体的な対策

これらの課題に対処するために、以下の対策が考えられます。

1. 地域全体での協力体制の構築：

• 地域包括支援センター、保健・医療・介護・福祉の専門職、行政機関、動物愛護ボランティアなどが連携し、ペットに関する問題に対処するための体制を整えます 。  

2. ペット飼育者への支援：

• ペットホテル、ペットシッター、永年預かり、NPOなどの情報を高齢者やその家族に提供します 。  
• 不妊・去勢手術やワクチン接種への助成制度がある自治体もありますので、情報を収集し提供します 。  

3. 早期相談の推奨：

• 高齢者やその家族に対して、早めに相談できる支援者を見つけておくことの重要性を啓発します 。  

4. 多職種連携による包括的な支援：

• ペットの問題だけでなく、高齢者の生活全般の問題に対応するために、多職種が連携して支援を行います 。  

先進的な取り組み事例

岐阜県郡上市や長野県佐久市など、行政が積極的に関与し、支援体制を構築している地域もあります 。

これらの地域では、動物愛護団体やボランティアと連携し、高齢者とペットが共に安心して暮らせる地域づくりに取り組んでいます。  

2024年12月26日に開催された第74回「厚生科学審議会疾病対策部会難病対策委員会」と第5回「社会保障審議会小児慢性特定疾病対策部会小児慢性特定疾病対策委員会」の合同会議では、難病および小児慢性特定疾病に関する課題と対応策が議論されました。

主なポイントは以下のとおりです。

1. 医療体制の整備: 難病や小児慢性特定疾病の患者数増加に伴い、専門医や医療施設の不足が指摘されています。特に地域間での医療資源の偏在が問題となっています。

課題:

1. 診断の遅れ: 症状が多様であるため、診断までに時間がかかるケースが多く、早期発見・早期治療の体制強化が求められています。
2. 経済的負担: 長期にわたる治療や高額な医療費により、患者や家族の経済的負担が大きいことが課題となっています。

対応策:

1. 専門医の育成と配置: 専門医の育成プログラムを強化し、地域間の医療資源の偏在を解消するための配置計画を策定します。
2. 診断支援システムの導入: AIやICTを活用した診断支援システムを導入し、早期発見・早期治療を促進します。
3. 経済的支援の拡充: 医療費助成制度の拡充や、患者・家族への経済的支援策を強化し、負担軽減を図ります。

メリット:

1. 医療アクセスの向上: 専門医の増加と適切な配置により、患者が必要な医療を受けやすくなります。
2. 診断精度の向上: AIやICTの活用で診断の迅速化・精度向上が期待できます。
3. 経済的負担の軽減: 支援策の拡充により、患者や家族の経済的負担が軽減されます。

デメリット:

1. コスト増加: 専門医の育成やシステム導入には初期投資が必要です。
2. 技術依存: AIやICTに過度に依存することで、技術的な問題が発生した際のリスクがあります。
3. 制度運用の複雑化: 支援策の拡充に伴い、制度の運用が複雑化する可能性があります。

これらの対応策を効果的に実施するためには、政府、医療機関、患者団体、地域コミュニティが連携し、持続可能な医療体制の構築を目指すことが重要です。

がん研究振興財団から、2024年度版の最新のがんに関する情報が提供されました。これらの資料は、がんに関する知識を深め、がん患者さんやそのご家族、そして医療従事者にとって非常に役立つ内容が盛り込まれています。今回は、その中から特に注目すべき資料をご紹介します。

1. やさしいがんの知識 2024
がんについての基本的な知識をやさしく解説した資料です。がんの発生メカニズム、症状、診断、治療法などがわかりやすくまとめられており、がんについて初めて学ぶ方にも適した内容です。

2. がんの統計 2024
がんに関する最新の統計データを収集・分析した資料です。罹患率や生存率、治療成績などの統計情報が詳細に掲載されており、がん研究や治療方針の検討に役立つデータが提供されています。

3. がん検診 2024
がんの早期発見の重要性を訴える資料で、各種がん検診の種類や実施方法、受診のタイミングについて詳しく説明しています。がん予防や早期発見に関心がある方に必見の内容です。

4. がん治療中の食事サポートブック 2023
がん治療中の患者さんが適切な栄養を摂取できるようにするための食事ガイドブックです。食欲が低下した時や副作用が出た場合の食事の工夫など、具体的なアドバイスが豊富に含まれています。

5. がんと告知された小児・AYA世代の方がまず始めに手に取るパンフレット 2024
小児やAYA世代（15歳～39歳）の方ががんと告知された際に、まず手に取るべき情報がまとめられたパンフレットです。治療や生活の工夫、サポートの受け方など、若い患者さんやそのご家族に向けた情報が提供されています。

6. 多職種から学ぶ：がん看護の基礎（食事を支えるケア編）
がん看護に携わる多職種の医療従事者向けに、がん患者さんの食事を支えるためのケアについて学べる資料です。栄養士、看護師、医師などが協力して行う食事ケアの基礎が紹介されています。

やさしいがんの知識 2024	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/290/mode:inline
がんの統計2024	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/273/#toolbar=0&navpanes=0′
がん検診2024	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/292/mode:inline
がん治療中の食事サポートブック2023	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/222/mode:inline
がんと告知された小児・AYA世代の方がまず始めに手に取るパンフレット2024	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/296/mode:inline
多職種から学ぶ：がん看護の基礎（食事を支えるケア編）	https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/46/mode:inline

16日、大津市議会公明党議員団は、東京都豊島区の「ヒアリングフレイル」の取組について視察を行いました。

豊島区は、人口密度の高さに加え、75歳以上の単身高齢者世帯の割合が全国1位と、高齢化が急速に進んでいる地域です。高齢化が進む中で、フレイル対策は喫緊の課題となっています。

フレイルとは、加齢とともに心身の活力が低下した状態を指しますが、その中でも「ヒアリングフレイル」は、聴力の低下によりコミュニケーションが困難になることで、社会との繋がりが薄れ、孤立を深めてしまう可能性があるものです。

聴覚の衰えは、認知症のリスクを高めるだけでなく、転倒や閉じこもりなど、身体的なフレイルにも繋がることが明らかになっています。

そこで豊島区では、ヒアリングフレイル対策をフレイル予防の重要な柱と位置づけ、2018年度から対策を開始しました。

豊島区では、ヒアリングフレイル対策として、以下の3つの施策を柱としています。

1. 早期発見: 聴こえの不安を抱える方を対象に、スマートフォンアプリ「みんなの聴脳力チェック」を活用した簡易的なスクリーニングを実施しています。
2. 適切な診断・治療: スクリーニングの結果、聴こえに課題があるとされた方には、医師会と連携し、専門医療機関への受診を促しています。
3. 情報発信と啓発: 区民向けの講演会や相談会を定期的に開催し、ヒアリングフレイルの認知度向上に努めています。

ヒアリングフレイルは、まだ認知度が低い課題ですが、早期発見・早期対応によって、フレイル予防に繋げることができると考えています。

今回のヒアリングを通じて、ヒアリングフレイルがフレイル予防の重要な要素であること、そして早期発見・早期対応の重要性を改めて認識しました。

予定にはなかったのですが「終活サポート事業」についても説明いただきました。

資料＞

• 20240716_ヒアリングフレイル対策の取組み(豊島区)
• 20240716_終活サポート事業について(豊島区)

 

年に一度、特定医療費支給認定の申請をする。

これが本当に大変です。

対象は当然、特定医療に係る方、すなわち難病の方が作成するものです。

しかし実際は、患者本人が作成するのは難しいので、その家族など他の方が申請書類を作成することになります。

沢山の書類を提出するので、受け取る方も提出者が間違いの無いように提出勝利のリエストを作成してチュエックしてもらうようにしている。

チェック項目は多い方で①から⑪まである。

保険照会等に係る同意書を提出すれば住民票記載事項証明書は不要だったが

ここをよく理解していなくて、証明書の発行にマイナンバーカードと暗証番号を教えてもらってコンビニで発行しようとしたが

これが、期限切れ。

市役所で申請すると、同居だが別世帯なので委任状が必要と言われ、また委任状を取りに行ってようやく住民票の発行にこぎ着けた。

最後に提出書類のチェックをしたところ、先に述べたように結局この住民票記載事項証明書は不要だったことに気付いた。

ここで、どっと疲れが出た。

他にもコンビニで自己負担上限額管理表のコピーをしたが、説明書を持って行かなかったので

B4 用紙の大きさのままコピーして変えると、B4をA4に縮小コピーとある。

これまた、どっと2度目の疲れが出た。

返信用の宛名の記された封筒には切手を貼ってください。特定郵便を推奨とある。

特定郵便は、郵便局で提出しなくてはいけない。近くのポストでは投函できない。

では、特定郵便にすると郵送料はいくらかかるか？

これも、重さを量って、ネットで調べて、定形外郵便なので300円になる。

提出するまでに、これだけの手間がかかるのだ。

難病患者のおられる家族の方は大変だと思う。（私もそうですが)

 

 

 

ボイスアップラボ(株)が開発しているスマホマンガ・ビルダーを試用させていただきました。

あらかじめ登場するキャストを設定、概略ストーリーを指示し、詳細データを貼り付けると数秒で生成してくれます。

今回は試しに、帯状疱疹で苦しむ老人と孫娘が医師に帯状疱疹とワクチンの接種について話を聞くというストーリーです。

若い方向けにこうしたマンガチックな形で政策をアピールすると分かりやすいかも知れませんね

https://smanga.jp/km-ndrt2814c27dc01

iPS細胞研究所の井上治久教授らが行った治験結果が発表され、病気の進行を抑制する効果が確認されたとのニュースが流れました。

井上治久教授とは２度お会いして、研究内容についてお話を伺ったことがあります。

しかし、既に進行している患者にとっての課題を挙げると

1. 早期診断の重要性: ALSは診断までに時間がかかるため、この薬を早期に使うためには迅速な診断が必要です。
2. 薬の効果の限界: ボスチニブはALSの進行を抑える効果がありますが、既に進行した患者に対しては神経の再生はできません。
3. 患者の希望: 多くの患者は、病気の進行を抑える薬だけでなく、神経細胞を再生する薬を強く希望しています。

今回の研究成果は、ALS治療に新たな希望をもたらすものであり、今後の最終治験の成功が期待されます。

同時に、早期診断の促進や神経細胞再生薬の開発も重要な課題として残されています。

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疼痛の原因を解明するのは難しく、私の知人も麻薬に近い薬を飲んでいますが、それでも治まらず苦しんでいます。

このwebページは、「スコットランドの先進的な慢性疼痛対策：日本への示唆」と題し、多角的な痛みの原因対応と患者参加の政策策定がどのように実施されているかを解説しています。

ここで示されているように、日本国においても疼痛治療の対応策を強く進めるべきと考えます。

詳細はこちらでご覧ください。

高齢化社会における課題として、「サルコペニア」と「フレイル」が注目されています。

これらの問題は、高齢者の生活の質を低下させ、医療・介護サービスへの負担増加にもつながります。

サルコペニアは筋肉量の減少、フレイルは身体・心理・社会機能の低下を指します。

両者とも予防と適切な管理が重要であり、栄養摂取、運動、社会的交流などが有効です。

ヘルスリテラシー向上と多職種連携による包括的な対応が鍵となり、地域包括ケアシステムの推進も重要です。

一人ひとりの行動が、高齢者の健康と自立した生活を支える大きな力となります。

参考：高齢者の健康づくりに対する一考察