名古屋市会議員 さわだ晃一
(西区)

時代を見つめ、次代を変える。

子どもの貧困率

未分類 / 2013年3月28日

 税金や保険料を払ったあとの自由に使えるお金を可処分所得と言います。この可処分所得の平均以下の収入しかない世帯で暮らしている子どもの割合を表したものが子どもの貧困率です。
 
 ある機関が公表したデータによれば、日本における子どもの貧困率は、14.9%で先進35カ国中ワースト9位。さらに、ひとり親世帯に限定した子どもの貧困率でみると何と最下位という驚くべき数値もあります。
 
 子どもにとって家庭が貧困であることは、その後の人生を左右する大きな要因のひとつになります。最も危惧されることは、貧困による家庭環境の悪化や学ぶ機会の制限などによって大人になってからも貧困から抜け出すことができない、いわゆる「貧困の連鎖」が起こってしまうことです。
 
 日本では、ひとり親世帯の子どもの貧困率が所得再配分後(税や福祉、社会保障制度によって、政府がお金持ちから低所得者にお金を移すこと)の方がより貧困率が上昇しています。これは、政府によって貧困な家庭が、より一層貧困にさせられてしまっていることを示しています。大問題です。
 議員になる前に、こうした状況を知ったのですが、今でも日本は豊かな国であると楽観していた自分にとっては、かなりの衝撃でした。
 政治がしなければならないことが、まだまだ山ほどあります。 

 現在、名古屋市では、議会が保育料を値上げせずに据え置いたことについて市長が拒否権を発動しています。
 しかし、議会の意思はとても重いんですよね。市長。
 
 

医療費と歯の関係

未分類 / 2012年10月9日

 レセプト(診療報酬明細書)には、実に多くの情報が記載されています。
 患者の個人情報をはじめ、病名や投薬、注射やリハビリの点数など、医療機関が保険者に対して送る「請求書」がレセプトであるため、実に細かい情報が満載なのです。

 公明党の佐藤健一議員(港区選出)が、平成24年9月定例会の個人質問において、レセプトの分析結果を基にジェネリック医薬品の利用促進や生活習慣病の重症化を防ぐ取り組みにより、医療費の大幅な削減が可能であるとの提案を行いました。その効果額は、年間約20億円と推計されています。

 私も、財政福祉委員会において同様の主張を展開しましたが、その中で気づいた点がありましたので言及します。

 近年、歯科医療と全身の健康との関係が指摘されています。
レセプトには大きく分けて医科入院、医科入院外、調剤、歯科の4種類がありますが、一方で歯科レセプトデータを分析することにより、名古屋市における新たな保健課題が明確になるのではないかとの思いを抱くにいたりました。
 
 以下、具体的なデータを挙げて説明します。

①厚労省研究班が、愛知県の健康な高齢者4425名のデータを分析したところ、歯がほとんど無く義歯を使用していない人は、20本以上歯が残っている人と比べ最大1.9倍認知症のリスクが高い。

②全国5道県の国保連や歯科医師会が歯の数と医療費の関係を調査したところ、歯の数「0ー4本」対「20本以上」比で最大1.71倍の開きがあり、歯が残っている人ほど医科医療費が少ない傾向を示した。

③デンソー健康保険組合がレセプトを検証したところ、歯周病疾患と糖尿病併発の傾向はあり、年齢が上がるほど併発率は上昇。糖尿病のある方は、10歳代でも20%弱の歯周病疾患を併発している。

 名古屋市内の国民健康保険加入者は約59万人、国民健康保険特別会計の年間歳出額は2000億円を大きく超えています。平成23年度決算によると事業費は前年度比で約80億円増加しています。

 医療費を適正化し保険料値上げを抑制するため、レセプト分析のデータを基に的確に課題を絞り込み、その対象者に向けて効果的な保健指導を行うべきなのです。

 前向きな提案だと思うんですけど。

気になる防災・減災ニューディールの財源

未分類 / 2012年9月24日

 公明党が提案している「防災・減災ニューディール推進基本法案」の中身は次の通り。
1,目的
2,基本理念
3,防災減災総点検
4,推進基本計画
5,基本的施策
6,推進本部
7,危機管理庁(仮称)
8,その他
となっています。
 
 率直におもしろいなと思ったのは、政府に防災・減災総点検の実施を義務付けている点ですが、話題にのぼるのは、やはり財源の話でしょう。

 法案では、基本計画の実施にあたり建設国債を発行すると規定しています。さらに新たな国債(おそらく防災・減災ニューディール債を指す)の発行、または民間資金を活用するとし、地方債を発行した場合の償還財源について地方交付税で措置するなど、必要な資金確保について国に努力義務を課しています。

 建設国債の償還期間は60年、ニューディール債のそれは25年で検討中。民間資金の中身については、PFIやレベニュー債(事業の目的別に発行される債券)、官民連携インフラファンドを想定しているようです。

 仮に防災減災の費用50兆円分を建設国債で調達した場合、負担増は単純計算で年間約8300億円になります。また、過去に発行された公債に占める建設国債の割合は、この10年の平均で約23%。近年、発行された公債の約8割は赤字国債であると言えます。この数字をどうみるかですね。
 
 官民連携インフラファンドについては、すでに東京都において設立され運営事業者の選定も終えています。

 財源の中身についてはまだまだ未定の部分が多いようですが、市会議員の立場からは、専ら地方債の充当率と発行条件の緩和がどのようになるかが重要です。
 
 名古屋市では、平成22年に「今後の財政運営について」を策定し規律を設定しています。
 ここには『一般会計の市債現在高が過去の最高額を超えないようにする』とあり、過去の最高額とは平成16年度末現在高1兆9009億円を指します。財政局が今年の10月に発表した試算によれば、平成25年度末の残高は1兆8000億円を下回る見込みです。

 前向きな投資のために、市債を積極的に発行する転換点を迎えることはできるのでしょうか。

消費税と年金と10年と

未分類 / 2012年9月16日

 社会保障と税の一体改革により、年金の受給資格期間が25年から10年に短縮される法律が成立しました。施行日は消費税が10%になる予定の平成27年10月1日です。この時点で保険料の納付・免除の期間が10年以上であれば年金を受け取ることができるようになります。

 一方で、過去10年以内に納め忘れた国民年金保険料を遡って納めることのできる後納制度が今年の10月1日から始まります。(但し、3年間の特例措置。消費税が10%にあがる前日に終了。)

 これらのことを素直に解釈すれば、今まで全く保険料を収めていなかった方が、保険料後納制度を使って過去10年分の保険料を納めさえすれば、しかるべき時期に年金を受け取ることができるということになります。

 さすが国のやることは違うな、無年金者を救済する仕組みが、連動して一体的に出来上がったんだな、という風に見えます。

 しかしながら、現実は少し違うのでは、と感じています。

 そう感じる理由は、年金の受給資格期間が短縮されることは、法律上、消費税が10%に上がることと一体である点にあります。これは、消費税が10%にならなければ、受給資格期間が短縮されないことを意味しています。

 私の調査によれば、年金保険料の10年後納を可能にした「年金確保支援法」と、受給資格期間を10年に短縮した「国民年金法等の一部改正法」が連動している規定は、どこにも見られません。あわせて、日本年金機構のウェブサイトでも二つの法律を関連付けて説明をしている記述を見つけることができませんでした。

 これでは、仮に10年分の保険料を納付したとしても、消費税が10%にならないかぎり、受給資格が得られない恐れがあります。

 しかも、年金確保支援法の施行日(本年10月1日)が閣議決定されたのは、今年の1月20日。三党合意のさの字もない時期です。

 くどいようですが、消費税10%と年金受給資格期間が10年に短縮されるのが平成27年10月1日。10年分の保険料を後納できる期間が、その前日である平成27年9月30日まで。

 これは、単なる偶然なのでしょうか。

  同時に 保険料を後納されるおつもりの方々の不安を少しでも払拭しなければなりません。

 国による明確な説明が必要です。

入札制度の話しです。

未分類 / 2012年7月23日

 平成24年9月の公告・指名分から、公園・道路・河川の維持管理業務(公園トイレ以外の清掃や樹木の剪定、草刈りなど)の委託契約について最低制限価格制度が導入されることになりました。

 前にも公共事業における入札制度について触れましたが、工事の請負については、低価格での入札を防止するため、すでに最低制限価格制度が導入されています。極端に低い価格での工事では、品質が確保できないためです。
 しかし、人件費が費用の多くを占める業務委託については、最低制限価格が定められておらず、以前から、赤字覚悟で不当に低い価格で入札に臨む業者の存在が指摘されていました。
 今回の改正で、いわゆるダンピング受注の防止が前進することになります。率直に評価したいと思います。
 
 入札制度の変遷を振り返ってみると、競争性の確保と、品質の確保の間で制度が揺れ動いているように見えます。
 例えば、談合が横行すれば、競争性の確保に重きが置かれます。また、低価格によって手抜き工事が横行すれば、品質の確保に重きが置かれるといった具合です。全国には公契約条例を制定し、低価格入札を防ぐ仕組みを設けている自治体もあります。
 今後は、公園道路等の維持管理以外にも最低制限価格制度の適用を広げていく必要があると考えます。

 改革か、それとも改善か。
 名古屋に馴染むのはどちらでしょうか。

学校は、誰のもの?

未分類 / 2012年6月27日

 学校のトイレを何としてもキレイにしたい。
 
 これは、約1年半前、候補者として公認された時から掲げていたテーマでした。ようやく、現在開会中の6月定例会本会議で「学校トイレの整備は待ったなし!」を主題に質問することができました。
※質問の動画は、後日掲載予定。
 
 「小学校の洋式トイレの前に列ができている」、「学校のトイレでは絶対にうんちをしないと決めている」。こんな声がたくさん聞こえてきました。
 幼稚園から小学校へ。ただでさえ学校環境に慣れるのに精一杯な子供たちが和式トイレに戸惑い、排せつを我慢してしまう。やがて、学年が進み和式の便器には慣れるものの悪臭や汚れ、暗い雰囲気には耐えられず、我慢に我慢を重ねてしまう実態がわかってきました。これは、単に学校のトイレを洋式化するのみならず、床や照明、パーテーションも含めたトイレ全体の環境を変えない限り問題は解決しないことを意味しています。

 残念ながら、子供たちは施設の善し悪しで学校を選べません。しかも小中学校の9年間、児童たちは学校にいる限り、トイレに行くのに不安を抱えながら生活しなければならないのです。成長期にある児童の身体に及ぼす影響はいかばかりでしょうか。トイレ整備が進むまで議会で取り上げ続けます。

 学校のトイレ整備と同時に、質問で取り上げた「仮称うんち教室」が始まります。このことは、中日新聞、朝日新聞の地方版で報道されました。教育委員会の皆さんの動きも予想以上に早く、大変に嬉しく感じています。

 義務教育の現場であり、災害時には避難所となり、地域行事等の会場となる小中学校。空き教室を保育所にという議論もあります。

 学校は、一体誰のものか。
 
 単純でありながら、実に奥の深い疑問です。 このことに自問自答しながら、綿密に準備を重ね、今回の本会議質問に至りました。
 
 特に、小牧市民病院の吉川羊子先生、さいたま市立病院の中野美和子先生、日本トイレ研究所の加藤篤代表理事、TOTO㈱及び、学校のトイレ研究会の河村浩事務局長。そして現場で奮闘されている先生方には、多大なるご協力をいただきました。心から感謝申し上げます。

 本会議場で「うんち」や「便器」などの言葉を大声で連呼してスッキリしました。やはり、たまったものは出さないといけません。

いったい改革?

未分類 / 2012年6月16日

 社会保障と税の一体改革関連法案の修正について、3党で合意がなされました。

 いたずらに困惑するだけでなく、「消費増税先行!」との印象を受けやすい報道がされるなかで、合意内容の中身を大まかでもいいので把握することが重要です。

 以下、公明党が主張していた消費増税の前提となる5条件+1のなかに3党合意の内容を当てはめてみました。

(1)社会保障制度の全体像を示す

 〈年金について〉
  ○年金を受け取るのに必要な加入期間を25年から10年に短縮
  ○所得の少ない年金受給者を対象に月額5千円を給付
  ○共済年金を厚生年金に統合

 〈社会保険〉
  ○パート等の厚生年金・企業健保への加入対象を拡大(約25万人増)

 〈子育て支援〉
  ○認定こども園の拡充と設置手続きの簡略化

 〈民主マニフェスト関連〉
  ○最低保証年金の創設と後期高齢者医療制度の廃止は「社会保障制度改革
   国民会議」(社会制度改革推進法案成立により設置)で1年以内に結論
   を出す。

(2)景気回復の実現
  ○消費税増税の条件としてGDP名目3%程度、実質2%程度の成長率を努
   力目標とし、政府が総合的に判断する

(3)行政改革の徹底
  ○合意内容では具体的に示されていない?

(4)消費税の使途を社会保障に限定
  ○政府案では、引き上げ分5%のうち4%は社会保障費の赤字補てんに、
   1%は給付の充実に当てる。合意したかは不明。

(5)税制全体で社会保障の財源を生み出す
  ○所得税、相続税の改革は年末に先送り

(追加)低所得者対策について
  ○平成26年4月から8%に引き上げ
   →低所得者対策として現金を給付

  ○平成27年10月から10%に引き上げ
   →生活必需品の税率を低くする軽減税率の導入を検討
    or給付付き税額控除の導入を検討

 すべての条件を満たしているか否かは別として、年金を受給できる加入期間の短縮や被用者年金の一元化など、相当大きなテーマが並んでいます。正直びっくりです。

 個人的に一番気になるのは、消費税を増税するにあたって設定された景気回復の条件です。
 GDP名目成長率(物価の影響を加味したもの)3%と実質成長率(物価の影響を加味しない)2%を目標とするものの、政府にとっては単なる努力目標に過ぎず、消費税の引き上げ時期を「総合的」に判断できる点に、一抹の不安を感じます。

 公明党は、災害に強い国を作るためのインフラ整備に集中投資することで、デフレ脱却への道筋を示し、景気回復にも資する「防災・減災ニューディール」政策を掲げています。

 「社会保障と税の一体改革」と「防災減災ニューディール」が相乗効果を生むような政治的判断を、心から期待しています。

家具の転倒防止

未分類 / 2012年5月28日

  阪神淡路大震災では、全壊家屋数が約10万棟、半壊家屋と合わせると、実に約25万棟の家屋に被害が及びました。

 名古屋市全体で約61万棟の家屋があると言われています。もし阪神大震災級の地震が名古屋で起こった場合、単純に数字だけを当てはめてみると、実に5軒のうち2軒までが半壊以上の被害を受けることになってしまいます。

 阪神大震災での死者6千434名のうち、約8割の方々が、家屋の倒壊や家具の下敷きとなり、発生後、わずか15分以内に亡くなられたというデータもあります。じつに死因の60%以上が、圧死や窒息死です。火災による死者は約12%ですが、倒壊家屋の多い地域ほど、火災の発生件数が多くなる傾向が顕著です。

 以上のことから、建物の耐震化と共に、家具の転倒防止など室内の耐震化を進め、被害を最小限に抑える取り組みが必要です。

 名古屋市では、シルバー人材センターによる「生活援助軽サービス」や、区によっては社会福祉協議会が「家具転倒防止金具取り付けサービス」を行なっています。ただし、いずれも65歳以上の世帯か障害者の世帯などが対象であるため、全ての市民が利用できるわけではありません。

 市営住宅の場合、コンクリート壁の内部に配線や配管が通っているため、住宅供給公社に対し「模様替え申請」を提出し、配管等に影響がでないよう調査のうえ、家具留めをすることになります。

 「自分では出来ない」、「どこの工務店に頼んでいいのか?」、「マンションの場合はどうすれば?」など、多くの市民が、家具固定をしたくても躊躇してしまう事情を持っておられます。
 
 発災時の最優先事項は、当たり前ですが、自分の命を守ることと怪我をしないことに尽きます。また、この前提に立って、はじめて家族や地域の人たちを助けることもできます。 
 
 建物の耐震化を一層すすめると同時に、家具の転倒防止を推進するための制度を、一刻も早く創らねばなりません。

神は細部に宿る

未分類 / 2012年5月19日

 あなたの街の洪水・内水ハザードマップ(避難所マップ)平成24年4月版が発行されました。
 
 同マップには庄内川・矢田川、新川・五条川が氾濫した場合と、大雨(時間雨量97mm)による浸水の場合に区内で、どの程度の被害が予想されるかが浸水深ごとに色分けされています。

 ハザードマップを熟読してみると、浸水が起きる仕組みや防災情報(避難準備情報・勧告・指示)の伝わり方、簡易水防工法の例など、災害に直面した際に、どう行動したらよいかが詳細に書かれていることがわかります。

 その中で、「大切な日ごろからの備え」の項に、非常持出品と備蓄品を準備しておきましょうとの記載があります。
 ちなみに、平成22年6月発行のハザードマップでは写真の通りの記載となっています。

 災害が起こった時に避難開始と同時に持って出るものが、非常持出品です。これで3日間、命をつなぎます。行政の支援が遅れたり、不十分な場合に備えて自宅に物品を備えておくのが備蓄品になります。

 従来の記載では、非常持出品と備蓄品の区別がされていないことにお気づきでしょうか。これでは、いざ準備をしようとするときに戸惑ってしまう方もいるかもしれません。

 この点を昨年の議会で消防局に指摘したところ、

 最新版では、このように非常持出品と備蓄品が区別され、それぞれ準備しやすいように記載の改善がなされています。

 しかし、我ながら、細かい仕事してるなーと思いますけどね。

公共事業で大赤字?

未分類 / 2012年4月20日

 公共事業の予算削減が続いています。

 工事をするにあたって出来るだけムダをなくして欲しいを考えるのは、当然のことでしょう。

 地方自治法2条14項には、「事務を処理するに当つては、住民の福祉の増進に努めるとともに、最少の経費で最大の効果を挙げるようにしなければならない。」と定められています。
 
 一方で、「公共事業を受注しても、値段が安すぎて採算が合わない。赤字になってしまう。」という声をよくお聞きします。不当に低い価格で入札を繰り返し、戦略的に公共事業を受注する、いわゆる「ダンピング受注」を行なっている業者もいるやに聞いています。
 名古屋市では、これを防ぐため、工事の請負について「最低制限価格制度」を設けており、ダンピング受注に対して、一定の歯止めがかかっています。

 しかし、この制度の問題点の一つは、公園トイレの清掃や公共施設の空調メンテナンスなど、経費のほとんどを人件費で占める「業務委託」については、最低制限価格が設定されておらず、不当に低い価格で落札することが、事実上、可能な点にあります。
 この仕組みの問題点や、影響の大きさは、後日詳しく述べる予定です。

 全国の地方自治体の中で、「公契約条例」を制定し、この問題点に立ち向かっているところがあります。来週、その代表選手である千葉県野田市と、名古屋と同じ政令指定都市である川崎市を訪れる予定です。

 不当に安い値段で仕事をとって、苦しむのは一体誰でしょうか。真剣に考えていきます。