| ｉＰＳ研究 日本の技術を国際標準に／ノーベル賞山中伸弥・京大教授の講演（要旨） |
| 今年のノーベル医学・生理学賞の受賞が決まった京都大学の山中伸弥教授が、１８日に公明党再生医療推進プロジェクトチームの会合で行った講演（要旨）は次の通り。（文責・編集部） 『再生医療に無限の可能性／迅速な移植へ 細胞ストック計画急ぐ』 『さい帯血バンクと連携を／患者のために転用可能な仕組み必要』 ヒトｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞）ができた２００７年、当時の自公政権で始めてもらった迅速な支援が今も続いており、研究がここまで続いている。 さい帯血バンクが有田美智世さん（ＮＰＯ法人さい帯血国際患者支援の会理事長）らの支援で整備され、毎年、国内で１０００人以上の白血病患者の命を救っている。しかし、さい帯血は１０年経つと古くなり、処分されている。また、細胞の数が少ないものも白血病治療には使えない。 処分される運命にある、さい帯血がｉＰＳ細胞として蘇り、白血病だけでなく、脊髄損傷や心疾患などに使える可能性が出てきた。ぜひ推進したい。９月に成立した（さい帯血の研究目的での利用・提供を可能とする）造血幹細胞移植推進法の意義は大きい。成立に尽力した公明党に心から感謝したい。 ＊ ｉＰＳ細胞は最初、皮膚の細胞から作った。皮膚の細胞に四つの遺伝子を組み込んだら、万能細胞の一種であるＥＳ細胞（胚性幹細胞）とそっくりな細胞ができた。０６年にマウス、０７年にはヒトで作ることに成功した。 ｉＰＳ細胞はＥＳ細胞同様、ほぼ無限に増やすことができる。増やした後、ｉＰＳ細胞から神経や筋肉、血液などの細胞を作る。さい帯血からも効率よく作れ、しかも増やす力と細胞に変わる力が、ともに優れている。このｉＰＳ細胞を使って、再生医療や薬の開発に応用すべく、日本、世界で研究が進んでいる。 この５年間の国の支援で、日本はｉＰＳ細胞を使った再生医療で世界トップを走っている。パーキンソン病や眼疾患、心疾患などの分野では、近く臨床研究が始められる段階まできている。 血液疾患については、すでに人間のｉＰＳ細胞から血小板や赤血球を作ることに成功している。あとは量的な問題で、産業界と連携して大量生産できれば、いつでも治療できる状況だ。脊髄損傷についても、マウスやサルで効果が確認されており、一日も早く人間の治療につなげたい。だが、動物と人間では次元が違う。安全性については石橋をたたいて渡る必要があるが、数年後には臨床試験を始められるのではないか。 ＊ ｉＰＳ細胞は患者本人から作れるので、倫理的な問題や免疫拒絶はない。だが、１人当たり１０００万円を超える費用と、半年近い時間がかかる。 そこで私たちは、あらかじめ他人の細胞からｉＰＳ細胞を作っておく再生医療用の「ｉＰＳ細胞ストック」という計画を進めている。これまでの研究で分かったことは、ｉＰＳ細胞のソース（原材料）として一番いいのは、さい帯血だ。１人から作ったｉＰＳ細胞を何万人にも移植できる可能性があり、経済的効率も非常に高い。しかし他人の細胞のため、拒絶反応が起きてしまう。 赤血球以外の細胞は、細胞の血液型といわれるＨＬＡ型を揃える必要がある。これが揃っていると拒絶反応は非常に小さくなる。ＨＬＡ型が適合しないと間違いなく失敗する。ＨＬＡ型は血液型と違い、ほぼ無限にある。数万種類以上のＨＬＡ型を集めるためには、莫大な費用が必要だ。 そこで大事なのが、ＨＬＡホモドナーという概念だ。血液型の場合、Ｏ型の人は、どの血液型の人でも輸血ができる。これと同じようなＨＬＡ型となるのが、ＨＬＡホモドナーだ。このＨＬＡホモドナーを持つ１人からｉＰＳ細胞を作ると、日本人の場合、２０％の人にＨＬＡ型が適用されることが分かっている。また、日本人の９０％をカバーするためには１４０人のＨＬＡホモドナーを見つける必要がある。 しかし、この１４０人を探すとなると、２０万人もの日本人のＨＬＡ型を調べなければならない。ＨＬＡ型を調べる費用は１人当たり３万円程度だ。２０万人も調べるとなると、６０億円も掛かってしまう。 そこで、短期目標として掲げているのは、５人から１０人のＨＬＡホモドナーを見つけることだ。これなら、日本人の約５０％をカバーできる。しかし、より多くをカバーするためには、日本赤十字の事業や、さい帯血バンクとの本格的な連携が重要だ。 ＊ さい帯血は全国のバンクに眠っている。この中には、ＨＬＡホモドナーと分かるものも多い。その細胞を有効利用させていただきたい。 そこで最大の課題が同意の問題だ。さい帯血は、採取する前に造血幹細胞移植の治療に使うことで同意を得ている。しかし、それ以外の目的で使うことは、同意を得ていない。あらためて同意を得るには、個人情報の問題などがある。同意を得るべきか、または同意を得ずに再生医療のために使わせていただくか。議論は必要だが、議論をする間にも、研究は日進月歩で進んでいる。この間、多くの患者が亡くなっているのも現実だ。時間は限られている。 また、ｉＰＳ細胞のストックに関する指針がないことも課題だ。何とかこうした課題を克服して、一日も早く、さい帯血という宝の山を、ｉＰＳ細胞という違う形で患者のために使わせてもらいたい。ｉＰＳ細胞の作製は、日本の技術が標準化されるかどうかの瀬戸際だ。今のままでは捨てられてしまう運命にある、さい帯血サンプルをｉＰＳ細胞で、患者のために使わせていただきたいというのが、本日の最大のお願いだ。 私自身、研究時間を確保するため、約束していた講演等もほとんど断らせていただいている状況だが、きょうは何があってもここに来たいと思っていた。さい帯血の利用は、私たちの研究そのものだ。どうか、ご支援をお願いしたい。 |