川西市議会議員　平岡ゆずる　

　１９時３０分、北陵コミュニティセンターで市政報告会。報告事項は、「川西市立総合医療センター構想」について。２月３日に市当局にが開催した「川西市立総合医療センター構想における北部医療対策」についての報告と構想全体に係る質疑応答、意見聴取をおこなった。質問として、市立川西病院の赤字経営の要因、累積債務の返済目途、３町への支援要請の状況、キセラ川西センターと北部診療所の規模、医師・看護師の確保等、多岐にわたった。
　「市民から絶対的な信頼を得られる病院を目指してほしい」、と要望があった。

２月５．６日、管外調査。５日は、上野原市立病院にて指定管理導入に関する調査。６日は、衆議院第１議員会館にて総務省と厚労省担当者より全国公立病院の現状と公立病院改革等について学んだ。川西市立総合医療センター構想を理解する上で参考になった。本市における公立病院改革の目的は、持続可能な経営手法を取り入れ、地域完結型医療を構築すること。今回の視察は、川西市民にとっての安心・安全・安定した病院にするための調査として有意義であった。

　１３時３０分、東谷小学校体育館にて川西市立総合医療センター構想における北部医療対策について、住民説明会が開催された。現市立川西病院の廃止に伴う北部医療対策として、病院跡地に北部診療所を開設し、内科３診、整形外科、小児科、外科その他１診を設け、診察室６室、観察室８床、薬局、X線撮影室、検査室等を完備。また、院内開業医も募集し、北部の医療をカバーする方針が示された。その他、病院跡地の活用として北部診療所の他に福祉ゾーンとしても活用を検検討検討、北部住民への対応として北部診療所から総合医療センター（キセラ川西）間に無料のシャトルバス（１時間に１本）を運行させ利便性を図ることも提示された。
　説明会の質疑応答では、総合医療センター構想そのものに対する質疑や反対意見、指定管理者制度への不安、北部住民の救急対応策、建設コストについての疑問、説明会の在り方について問題視する声等、多くの方が挙手され活発な議論展開となった。
　行政を執行する責任者の務めとして、住民説明会で出た意見については、真摯な姿勢で向き合い、説明責任をしっかり果たしていくことが求められる。これからも出前講座などでも説明に尽力していただきたい。
　私自身、今回示された北部医療対策は、当初示された構想（案）から大きく変更・改善され、多方面からの意見を反映したものと評価する。
　今回説明会において、北部医療対策についての意見としては、「シャトルバスの便数が１時間１本では少なくないか」の意見があった。

朝１０時、川西市平成３０年度当初予算編成への要望事項の回答を得る。１１９項目の多岐にわたる要望事項に対し、回答があった。午後からは、川西市学校保健研究会に厚生文教常任委員として参加。

本日、厚生文教常任委員協議会。2項目について協議。1項目目の協議は、県による国保基準額の算定結果と激変緩和措置に基づく納付額と保険税額について当局より説明を受けた。現在の税率と収納率、軽減分見込み額によって必要な税額を算定した結果、保険税全体として約1590万不足となる。不足分については、現年剰余金で賄える範囲と捉え、平成30年の国保税額は据え置きとなる公算が大きい。この後、国保運営協議会で審議される。
　2項目目は、第7期介護保険事業計画（H３０～３２）における介護保険料について、保険料の算出根拠と事業計画等について説明を受けた。平成30年度から32年度にかけてのサービス予定量、給付費、事業費、収納状況等により、第7期基準額を算定し、基金から3億9820万円を繰り入れ、基準月額は4690円（年額54600円）となる。現行第6期の基準月額は4550円（年額54600円）。

本日、多田グリーンハイツ西友前で市政報告。昨日までの雪も解け、朝から街頭に立った。約2時間、西友前で市政報告を配る。たくさんの人が声をかけてくれる。ありがたい。寒さも落ち着く。要望も聞く。路上喫煙禁止についての条例制定や市立川西病院移転の意見、電動車いす利用の方から歩道の凸凹解消の要望を聴く。この日、市立川西病院改革（市立総合医療センター構想）について、高度医療及び専門的診療機能を持ち備え、恒常的に医師が確保できる体制を築いてほしいとの声をたくさんいただいた。新病院に期待する声がたくさんある。中部・北部からの直行アクセスを望む声もあった。

１０時より、市立病院整備調査特別委員会が開催。協議事項は、市立総合医療センター構想における北部医療対策について。内容は、当局より、地域医療懇話会や議会議員、住民等の意見を踏まえた構想（案）の変更点について説明があり、出席議員との質疑・意見が交わされた。
★当初構想（案）
　コンセプトは、「市民が安心して暮らせる医療体制の整備」。地域包括ケアシステムの推進のため、急性期病院としての役割を担い、また医療の圏域内完結率の向上を図るために高度急性期病院としても一定の役割を担うとしています。同センターはキセラ川西内（火打１丁目）に整備されるため、現在の川西病院がある市北部の地域住民への対応として、北部急病センター（仮称）を「能勢電山下駅」前に整備する。
□キセラ川西センター（仮称）
26診療科、救急救命や周産期など8センターを設け、現在の15診療科から大幅に拡充。病床数は400床（現許可病床数250床）、ICU（集中治療室）やHCU(高度治療室)など高度急性期医療にも対応。
□北部急病センター（仮称）
内科・整形外科・小児科の３診体制で診察室４室、観察室８床を置き、診察は、24時間体制で急病・救急患者に対応する。
☆彡北部急病センター（仮称）構想（案）の主な変更点と北部医療対策
■名称を北部診療所に（北部急病センターから変更）
■整備場所は現市立川西病院正面駐車場（能勢電山下駅前から変更）
■北部診療所の診療内容は、内科３診、整形外科１診、小児科１診、外科その他１診あわせて診察室６室、観察室８床を置き、診察は月～金は６診の午前診、土日祝は内科、整形、小児科３診の午前診、うち、内科１診は２４時間急病体制（土日祝含む）。診察室６室以外に院内開業を募集し、開業に際し支援制度を創設する。
■「各種検査機能への対応として、北部診療所から総合医療センター（キセラ川西センター）間のシャトルバスを運行（１時間に１本）。北部検査機能確保のため、市内総合病院に対して高額画像診断機器の整備費用助成制度を検討する。
■現病院の跡地を「医療・福祉ゾーン」として活用を検討する。
○平岡の意見
　市北部に位置する市立川西病院が移転することにより、行政は北部の医療資源確保に努めるのは当然の責務と考え、この度の変更については一定の評価をするものであります。
　北部地域住民の医療ニーズに沿った対応として、北部診療所に外科その他１診を加え、院内開業医を設置することについては、議会議員や住民の声を反映させたものと受け止めます。追加される診療科については、北部開業医でカバーできないような診療科目で運営されるべき。皮膚科・耳鼻咽喉科など、専門的治療が受けられる体制でなければいけない。
　整備場所については、能勢電山下駅前の土地買収が不調に終わったことから、現川西病院で整備されることについては仕方がないと思う。北部診療所からキセラ川西センターへの直通シャトルバス（無料）が運行されることは、北部住民への対応としては高評価する。
２月３日に東谷小学校で住民説明会が開催されるので傍聴し、今後の参考にしたい。

本日、広報委員会と市民参加準備委員会。広報委員会は、市議会だより１２月定例会号の協議。その後、川西市基本条例に基づき、市民参加についての在り方を検討する市民参加準備委員会。議会報告会や意見交換会、パブリックコメント、アンケート調査等に係る取り決め事項について協議した。現在、価値ある開かれた議会を目指し取り組んでいます。

本日、市役所近くのクリニック。人間ドックです。今回は大腸カメラの検査も受けます。1年に1回の検査、体が資本なのでしっかりと診てもらおう。初めてのクリニックですが、スタッフ対応良く、個室待機なのでゆっくりしますね。

本日、第196回国会が始まりました。6月20日までの150日間。働き方改革や教育費削減、防衛など重要なテーマが議論されます。衆院選後初の通常国会、公明議員に期待します。誠実に賢明に。