福祉保健委員会の行政視察３日目は静岡県掛川市を訪れました。

　　

（１）視察目的・選定理由

・地域医療体制の整備の取り組みを調査するために視察に訪れたのですが、現場で苦労されている方の声を伺いたいと、昨年開設された「地域健康医療支援センター（ふくしあ）」を現地調査させていただきたいと依頼したところ、快く受けていただきました。

・私たちも、地域医療の確立とか医療と介護の連携の充実などについてたびたび取り上げますが、現実には相当な困難をともないます。掛川市がどのような考えのもとに、地域医療体制の整備に取り組もうとしているのか、興味をもって臨みました。

　

（２）内容

　①医療体制の現状・検討の背景

　・人口当たりの医師数、医療機関数、薬剤師数が極端に少ない

　・深刻な高齢化

　・掛川市民病院の老朽化と経営悪化

　以上のような背景から、医療、保健、福祉、介護が一体となったサービス提供体制の整備が求められる。

　②施策

　・掛川市民病院と隣接市の袋井市民病院との統合（一部事務組合形式）

　・地域健康医療支援センターの設置

　計画では市内に５カ所開設予定。　

　現在２カ所。来年２月に３カ所目を開設予定。既存施設の改修で対応している。

　その後は場所を含め検討が必要。

　行政職員４名のうち保健士がセンター長。ほかに、社旗福祉協議会、地域包括支援センター、訪問看護ステーションが開設されていて、医療、保健、福祉、介護について連携しながら総合的にサービス提供している。

　その他の団体との連携を撮る拠点となっている。

　スタートしたばかりなのでまだまだこれから。高齢化のピークといわれる２０２５年を視野に入れている。

　

（所感）

・ たて割りが当たりまえの自治体で、同じ建物の中で、市職員、社会福祉協議会、地域包括支援センター、訪問看護ステーションの職員が同居して仕事をしていること自体が、なかなかできないことですが、その要因として、危機感を共有していることが大きいと感じました。

・一般的にそれぞれの団体は自己に有利な主張をしがちですが、その中で、特に医師会が協力的なのが素晴らしいことだと思います。

・事例をいくつか紹介していただきましたが、開設１年でかなりの成果が上がっていることが窺え、とても参考になる事業でした。